Programa
Este taller describirá los elementos claves del modelo “Esperanza para Niños/as y Familias” (Hope for Children and Families, de Arnon Bentovim et al), ilustrando las destrezas de entrevista clínica y la formulación de planes de tratamiento a partir del análisis del video (con subtítulos en español) de una evaluación e intervención con una familia. Se trata de un enfoque de tratamiento psicoterapéutico multifocal, que permite abordar múltiples áreas problemáticas con infancia, adolescencia y familia, basado en un nuevo paradigma que tiene en cuenta el impacto a lo largo del ciclo vital de los determinantes sociales de la salud y de las experiencias de adversidad tempranas (ACE: Adverse Child Experiences).
Frente a la visión reduccionista del paradigma biomédico tradicional, que enfatiza la naturaleza biológica de los problemas de salud mental, y a modelos de intervención terapéutica centrados en determinados síntomas o diagnósticos, hay cada vez más evidencia empírica que demuestra que la salud mental de los individuos y comunidades depende en gran medida de cómo se distribuyen la riqueza, poder y recursos a nivel social económico y político. Estos determinantes sociales de la salud, que incluyen también las experiencias infantiles adversas, se asocian con altas tasas de problemas de salud en la infancia, adolescencia, y a lo largo de la vida adulta.
En el taller se expondrá la interconexión de estas situaciones de adversidad (abuso emocional, físico o sexual; pobreza, exclusión social, viviendas en contextos violentos o marginados, discriminación, etc.) con la neurobiología del estrés, y el desarrollo de múltiples problemas de salud mental con consecuencias intergeneracionales, tales como las conductas de riesgo, suicidas o disruptivas en la adolescencia, que pueden en realidad considerarse respuestas asociadas a estas vivencias traumáticas. A partir de este análisis se describirá y ejemplificará el formato de evaluación sobre la crianza y la calidad del entorno familiar, fortalezas y dificultades, basado en el “Home Inventory”, para detectar interacciones problemáticas y posibles situaciones de negligencia o abuso, y desarrollar las correspondientes estrategias de intervención sistémica.
El enfoque propuesto explora el sistema familiar a través de entrevistas y tareas, observando, describiendo y evaluando la vida familiar y las relaciones, la crianza de los hijos y el impacto de la historia familiar, integrando el papel de los factores familiares tempranos, los eventos precipitantes, los factores protectores y de riesgo, y las perspectivas para la salud y el desarrollo futuros. Finalmente, se describe el programa personalizado de tratamiento para esa familia, eligiendo algunas de las intervenciones modulares del modelo “Hope for Children and Families” con el menor, cada uno de los padres, la pareja y la familia al completo.